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抗贫血药的使用变化如何影响透析患者《新闻》

发布时间:2020-09-14 20:44:35 阅读: 来源:分离机厂家

网导读:贫血在慢性肾病患者中很常见,几乎在持续进行透析的患者身上很普遍。促红细胞生成试剂即促进血细胞产生的药物经常用于纠正贫血,但是当一些临床试验揭示日常用促红细......

一项新研究调查了透析患者抗贫血药的使用变化是否造成死亡率或心血管事件的发生。这些发现即将出版在下一期的《美国肾病协会杂志》上,暗示着这些风险对于透析患者以及不透析的老年人似乎都在减小。这些研究结果表明在应对FDA标签变化和透析服务潜在支付(捆绑)的情况下,最近抗贫血药的使用对透析患者是中性或者可能是有益的。

贫血在慢性肾病患者中很常见,几乎在持续进行透析的患者身上很普遍。促红细胞生成试剂即促进血细胞产生的药物经常用于纠正贫血,但是当一些临床试验揭示日常用促红细胞生成试剂可能增加中风、心肌梗塞(心脏病)以及静脉血栓疾病(血栓)时,随着这些药物标签的改变它们的使用也随之减少了。这些药物的使用也由于2011年关于医保覆盖透析治疗的范围的改变而有所减少。结果,接受透析的患者血红蛋白水平(血液重要组成成分,于全身输送氧气)下降了,输血增加了。

为了研究这些趋势是否会影响死亡及心血管事件的风险,GlennChertow和他的队友们在2005年1月1日到2012年12月31日研究周期过程中正在接受透析的美国患者中进行了一项研究。分析包含了2005年到2012年间每年接受持续透析的近250000名患者。

研究人员发现粗红细胞生成试剂的使用明显下降,血红蛋白浓度随之下降,结果患者随之而来的输血增加,从2010年开始持续到2012年。他们还发现至少从2005年开始死亡率和主要心血管事件的发生率都降低了。尽管在透析患者中死亡率和心血管事件发生率仍然很高,但是这些比率从过去一些年以来已经有所下降了。有趣的是,我们还发现在更大一部分医保受益者中大部分心血管事件出现有利的发展趋势-----大部分超过65岁的人----他们并未接受透析,Chertow博士说。这些长期趋势使得我们很难确定在2012年透析患者身上发现的较低的中风和心脏功能不全的发生率是否是由于促红细胞生成试剂使用的减少、其他健康相关因素或临床治疗改善等造成的。

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